2019年护士资格考试已经结束，不论考的怎样都已经是过去，从现在开始一切都不算晚，华图卓坤小编在这里为大家准备了模拟练习题，开始新一轮的备考吧!

(1～2题共用题干)

患者，男，66岁。急诊因“神志不清、行为异常2天，昏迷半天”收治入院，有肝硬化病史6年。呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨150ug/dl，脑电图显示6波每秒2次。初步诊断为肝硬化、肝性脑病。

1.问题1：对于该患者，不正确的护理措施是

A.保证患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧

B.给予优质低蛋白饮食

C.禁止使用镇静催眠药

D.鼻饲25%葡萄糖供给热量

E.给予低盐饮食

2.问题2：经入院治疗后，患者神志清醒、病情好转，此时适宜的饮食是

A.低脂、高纤维素饮食

B.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主

C.绝对禁食蛋白质饮食

D.高蛋白饮食

E.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主

(3～4题共用题干)

患者，女，26岁。外阴瘙痒伴尿频、尿痛就诊。妇科检查：阴道黏膜红肿，可见白色豆渣样分泌物少许。

3.问题1:该病原体的致病特点是

A.耐热，不耐紫外线

B.为条件致病菌

C.主要通过性交直接传染

D.夫妻双方均需治疗

E.多见于老年人

4.问题2：可以进行哪项检查以确诊

A.分泌物真菌检查

B.尿常规

C.分泌物滴虫检查

D.阴道镜

E.血常规

(5～6题共用题干)

患者，男，57岁。腹泻、下腹部隐痛9个月。近几天便血，且新鲜，腹部触诊和直肠指检未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。

5.问题1：患者最可能的诊断是

A.降结肠癌

B.肠息肉

C.结肠腺瘤

D.溃疡性结肠炎

E.乙状结肠癌

6.问题2：该患者行手术治疗后，护士的护理措施不妥的是

A.骶前引流管9天拔除

B.生命体征平稳选半卧位

C.禁饮食期间做好口腔护理

D.术后2周左右可进普食

E.保持胃肠减压通畅，48小时拔出胃管

 

答案及解析

1.【答案】B

【解析】根据题干描述，该患者初步诊断为肝硬化、肝性脑病。急性期发作首日禁食蛋白质，减少蛋白质分解而产生的氨，每天供给足量的热量和维生素，即无蛋白、高热量饮食，以糖类为主，限制摄入脂肪类食物。保持呼吸道通畅，给氧，深昏迷患者必要时行气管切开。昏迷患者鼻饲25%葡萄糖液供给热量，以减少体内蛋白质代谢产氨。肝硬化腹水患者应限制钠、水的摄入。避免应用催眠镇静药、麻醉药和对肝脏有毒性作用的药物等，出现烦躁不安或抽搐时，禁用吗啡、水合氯醛、哌替啶及巴比妥类药物，可用地西洋、氯苯那敏等，但应减量。

2.【答案】B

【解析】肝性脑病患者清醒后可逐渐增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，含支链氨基酸较多，有利于保护结肠的正常菌群及酸化肠道，减少氨的生成。

3.【答案】B

【解析】根据该患者阴道黏膜红肿，可见白色豆渣样分泌物少许的表现，考虑为假丝酵母菌性阴道炎。假丝酵母菌为条件致病菌，内源性感染为主要传播途径，机体抵抗力降低和环境条件适宜时可发病。酸性环境适宜假丝酵母菌生长，对日光、干燥、紫外线及化学制剂的抵抗力强，为条件致病菌，内源性感染为主要传播途径，机体抵抗力降低和环境条件适宜时可发病。

4.【答案】A

【解析】该患者可能为假丝酵母菌性阴道炎。为进一步确诊，首选的检查是分泌物真菌检查，可用生理盐水悬滴法，10%氢氧化钾悬滴法或革兰染色检查分泌物中的芽胞和假丝酵母菌。

5.【答案】A

【解析】该患者出现排便习惯的改变，伴腹部隐痛并出现便血，直肠指检未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，充盈出血，考虑为降结肠癌。降结肠癌患者70%以上可出现便血或黏液血便，约60%出现腹痛，腹痛可为隐痛，当出现梗阻表现时，亦可表现为腹部绞痛。

6.【答案】A

【解析】一般骶前引流管术后放置5～7天，当引流管引流量少、色清时，方可拔除。术后病情平稳后取半卧位，有利于腹腔引流。禁食水期间要做好口腔护理，预防口腔感染。术后2～3天肛门排气或造口开放后，可拔除胃管，进流质饮食。术后2周可进普食，给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化的少渣饮食。