2020浙江医疗卫生系统考试难点解析：洋地黄的使用

　　洋地黄的应用注意事项在各种考试中经常会出现，医时代的老师将洋地黄常考的考点跟大家分享一下。在应用洋地黄类药物时，应先测量患者的心率，若小于60次/分，不可使用;若心律不齐，也不予使用。

　　洋地黄中毒的表现临床常见洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应和各种心律失常以及神经系统表现和视觉改变。

　　(1)胃肠道症状：厌食是最早的表现，继而恶心、呕吐，属于中枢性。老年人不明显。

　　(2)心脏表现：各种类型的心律失常，最常见的是多源性室早二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞，心房颤动伴加速性交界性区心律等。在应用洋地黄的过程中，原有的心衰一度好转又突然加重，要注意洋地黄中毒。

　　(3)神经系统表现：可有头痛、头昏、乏力、失眠、黄视或绿视等症状。

　　当出现洋地黄中毒表现时要立即停药。