2020浙江医疗卫生系统考试难点解析：阿托品的药理作用

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　　M胆碱受体阻断药包括阿托品、东莨菪碱和山莨菪碱等。多东茄科植物颠茄、曼陀罗和洋金花以及莨菪和唐古特莨菪等天然植物中提取。

　　阿托品的药理作用药理作用主要表现在以下几个方面：

　　1.腺体：阿托品通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺作用最敏感。

　　2.眼：阿托品阻断M胆碱受体，使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳，眼内压升高和调节麻痹。

　　3.平滑肌：阿托品对多种内脏平滑肌有松弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。它可抑制胃肠道平滑肌痉挛，降低蠕动的幅度和频率，缓解胃肠绞痛。但对胆道和子宫平滑肌作用较弱。

　　4.心脏：阿托品可使部分患者心率短暂性轻度减慢，这种心率减慢不伴随血压与心输出量的变化;同时可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。

　　5.中枢神经系统：治疗量阿托品对于中枢系统的影响不明显，较大剂量可轻度兴奋延髓和大脑。

　　根据以上药理作用，可知其临床应用包括以下几个方面：

　　1.解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症等疗效较好。

　　2.眼科：用于虹膜睫状体炎、验光、眼底检查等。

　　3.缓慢型心律失常。

　　4.解救有机磷中毒。