2020浙江医疗卫生系统考试难点解析：甲状腺功能亢进的临床表现

　　甲状腺功能亢进的病人临床表现较多，从代谢方面到局部压迫症状，在考试中经常都会见到，今天华图卓坤就甲亢病人的临床表现跟大家进行小结，在我们复习的过程中，就可以尽快抓住重点，提高复习效率。

　　甲亢的病人的临床表现从四个方面来说：

　　一、高代谢表现

　　甲亢病人的临床表现主要是由于循环中甲状腺激素过多引起，其表现的严重程度和病史长短、激素升高的程度和患者年龄等因素有关。具体表现为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻，女性月经稀少。可伴有周期性瘫痪和近端肌肉进行性无力、萎缩。

　　少数病人高代谢表现不典型，相反表现为乏力、心悸、厌食、抑郁、嗜睡、体重明显减轻，称之为“淡漠型甲亢”。

　　二、甲状腺肿大

　　Graves病大多数病人可有不同程度的甲状腺肿大。甲状腺肿大为弥漫性，质地中等，无压痛，甲状腺上下级可触及震颤，闻及血管杂音。也有少数病例甲状腺不肿大;结节性甲状腺肿伴甲亢可触及结节性肿大的甲状腺;甲状腺自主性高功能腺瘤可扪及孤立结节。心血管系统表现有心率增快、心脏扩大、心律失常、心房颤动、脉压增大等。少数病例下肢胫骨前皮肤可见黏液性水肿。

　　三、眼征

　　一类表现为单纯性突眼，病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关;另一类为浸润性突眼，即Graves眼病，病因与眶后组织的炎症反应有关。

　　四、压迫表现

　　1.颈交感神经受压：病人可出现霍纳综合征，具体表现为眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球凹陷，同侧面部无汗等。

　　2.喉返神经受压：单侧喉返神经受压表现为声音嘶哑，而双侧喉返神经受压病人可出现失声，严重者可出现呼吸困难，甚至是窒息。

　　3.喉上神经受压：喉上神经内支受压表现为呛咳，外支受压表现为音调下降等。

　　4.呼吸困难和窒息等。

　　甲亢病人的临床表现较多，我们在复习的时候应该理清思路，先从大的方面了解甲亢的的病人有4大方面的表现，然后再从细节上分析各方面的小的表现，这样，我们就能把甲亢病人的表现能够全部掌握。

　　上面就是甲状腺功能亢进的临床表现，希望大家仔细阅读!