2021年浙江军队文职临床岗l面试热点：支气管扩张的答题思路

　　【面试模拟】

　　请简述支气管扩张临床表现。

　　【参考答案】

　　支气管扩张可按症状、体征两个方面对临床表现进行阐述。

　　第一症状有如下几点：

　　(1)慢性咳嗽、咳大量脓痰。与体位改变有关，这是由于支气管扩张部位分泌物积聚，改变体位时分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。痰液静置分层。

　　(2)反复咯血。50%～70%患者有程度不等的咯血。部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上成为“干性支气管扩张”，其病变多位于引流良好的上叶支气管。

　　(3)反复肺部感染。特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。

　　(4)慢性感染中毒症状。如反复感染，可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。

　　(5)好发部位：左下叶和舌叶支气管

　　(6)干性支气管扩张部分患者咳血唯一症状，发生与引流良好的上叶支气管。患者无异常肺部体征。

　　第二体征有如下几点：

　　(1)早期可无异常肺部体征。

　　(2)病变重或继发感染后可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者有杵状指(趾)。