2021执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(4.13)

　　1.体内代谢物可形成结晶尿，服用期间需要大量饮水，也可加服碳酸氢钠碱化尿液以促进排泄的药物是

　　A.氨茶碱

　　B.阿仑磷酸钠

　　C.口服补盐液

　　D.磺胺甲噁唑

　　E.熊去氧胆酸

　　2.与氯丙嗪合用，可增强其锥体外系不良反应的药物是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.咖啡因

　　C.青霉素

　　D.枸橼酸铋钾

　　E.止咳糖浆

　　(3～5题共用题干)

　　患者，女，27岁，2年前开始出现多汗、多食，近期因消瘦、心悸就诊。查体：甲状腺肿大，根据血T3、T4及TSH检查结果，诊断为甲亢。目前该患者正处于哺乳期。

　　3.目前该患者应首选的治疗药物是

　　A.甲巯咪唑

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.碳酸锂

　　D.放射性131I

　　E.碘化钾

　　4.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是

　　A.皮疹

　　B.肝功能损害

　　C.头痛

　　D.粒细胞减少

　　E.腹泻

　　5.该患者在治疗期间应避免摄入的食物不包括

　　A.海带

　　B.紫菜

　　C.不含碘的食用盐

　　D.虾皮

　　E.碘盐

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】本题考查饮水对药效的影响，磺胺类药物代谢物难溶于水，易在肾脏析出结晶，需大量饮水或碱化尿液以促进其排泄或溶解。

　　2.【答案】A

　　【解析】本题考查药物相互作用增加毒性或不良反应。氯丙嗪和甲氧氯普胺都可致中枢神经系统锥体外系反应。

　　3.【答案】B

　　【解析】甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶均可由乳汁分泌，只是丙硫氧嘧啶分泌量较少而已，因此若必须用药，首选丙硫氧嘧啶。放射性131I和碳酸锂均为哺乳期的绝对禁忌。碘化钾与该患者病情不符。

　　4.【答案】D

　　【解析】A、B、C、D项所述均为硫脲类抗甲状腺药的不良反应，但是粒细胞减少为其中最严重的不良反应。腹泻(E)为碳酸锂和碘化钾的不良反应。

　　5.【答案】C

　　【解析】甲状腺素是由碘与甲状腺腺泡中的球蛋白所合成，因此甲亢患者禁食富碘食物。