调节骨代谢与形成药

　　(1)双磷酸盐类

　　焦磷酸盐类似物。口服吸收较差，食物会减少药物吸收。药物不在体内代谢，以原形从尿液排出。

　　依替膦酸二钠：具双向作用，小剂量(每日5mg/kg)抑制骨吸收，大剂量(20mg/kg)抑制骨矿化和骨形成。

　　阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸钠、米诺膦酸钠。

　　(2)促进钙吸收药

　　维生素D3须在肝脏和肾脏两次羟基化，先在肝脏转化为骨化二醇，再经肾脏代谢为骨化三醇，才具活性。

　　老年人肾中1α-羟化酶活性几乎消失，无法将维生素D3活化。临床常用的药物有阿法骨化醇和骨化三醇。