《药综》常考点：肝脏疾病对药物作用的影响

　　1.吸收：首过效应又称第一关卡效应，在慢性或严重肝病时,肝脏首过效应减少，生物利用度提高，血药浓度上升;

　　2.分布：血浆中白蛋白浓度下降，血浆蛋白结合率下降,游离型药物增加

　　3.代谢：肝功能障碍,药物代谢减慢,药物清除半衰期延长,血药浓度增加

　　特殊情况 ：可待因、依那普利、环磷酰胺等属于前体药物，需经肝脏代谢后才能成为活性物质，肝功能受损后活性代谢产物生成减少，药效下降。

　　4.排泄：肝脏疾病，将阻碍药物经胆汁排泄，致血浆内药物总浓度升高。