2019年护士资格考试已经结束,不论考的怎样都已经是过去,从现在开始一切都不算晚,华图卓坤小编在这里为大家准备了模拟练习题,开始新一轮的备考吧!
(1~2题共用题干)
患者,男,66岁。急诊因“神志不清、行为异常2天,昏迷半天”收治入院,有肝硬化病史6年。呼之不应,压眶反射无反应,皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨150ug/dl,脑电图显示6波每秒2次。初步诊断为肝硬化、肝性脑病。
1.问题1:对于该患者,不正确的护理措施是
A.保证患者呼吸道通畅,必要时给予吸氧
B.给予优质低蛋白饮食
C.禁止使用镇静催眠药
D.鼻饲25%葡萄糖供给热量
E.给予低盐饮食
2.问题2:经入院治疗后,患者神志清醒、病情好转,此时适宜的饮食是
A.低脂、高纤维素饮食
B.逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为主
C.绝对禁食蛋白质饮食
D.高蛋白饮食
E.逐步增加蛋白质饮食,以动物蛋白为主
(3~4题共用题干)
患者,女,26岁。外阴瘙痒伴尿频、尿痛就诊。妇科检查:阴道黏膜红肿,可见白色豆渣样分泌物少许。
3.问题1:该病原体的致病特点是
A.耐热,不耐紫外线
B.为条件致病菌
C.主要通过性交直接传染
D.夫妻双方均需治疗
E.多见于老年人
4.问题2:可以进行哪项检查以确诊
A.分泌物真菌检查
B.尿常规
C.分泌物滴虫检查
D.阴道镜
E.血常规
答案及解析
1.【答案】B
【解析】根据题干描述,该患者初步诊断为肝硬化、肝性脑病。急性期发作首日禁食蛋白质,减少蛋白质分解而产生的氨,每天供给足量的热量和维生素,即无蛋白、高热量饮食,以糖类为主,限制摄入脂肪类食物。保持呼吸道通畅,给氧,深昏迷患者必要时行气管切开。昏迷患者鼻饲25%葡萄糖液供给热量,以减少体内蛋白质代谢产氨。肝硬化腹水患者应限制钠、水的摄入。避免应用催眠镇静药、麻醉药和对肝脏有毒性作用的药物等,出现烦躁不安或抽搐时,禁用吗啡、水合氯醛、哌替啶及巴比妥类药物,可用地西洋、氯苯那敏等,但应减量。
2.【答案】B
【解析】肝性脑病患者清醒后可逐渐增加蛋白质饮食,最好给予植物性蛋白如豆制品,含支链氨基酸较多,有利于保护结肠的正常菌群及酸化肠道,减少氨的生成。
3.【答案】B
【解析】根据该患者阴道黏膜红肿,可见白色豆渣样分泌物少许的表现,考虑为假丝酵母菌性阴道炎。假丝酵母菌为条件致病菌,内源性感染为主要传播途径,机体抵抗力降低和环境条件适宜时可发病。酸性环境适宜假丝酵母菌生长,对日光、干燥、紫外线及化学制剂的抵抗力强,为条件致病菌,内源性感染为主要传播途径,机体抵抗力降低和环境条件适宜时可发病。
4.【答案】A
【解析】该患者可能为假丝酵母菌性阴道炎。为进一步确诊,首选的检查是分泌物真菌检查,可用生理盐水悬滴法,10%氢氧化钾悬滴法或革兰染色检查分泌物中的芽胞和假丝酵母菌。