2020浙江医疗卫生系统考试难点解析：解热镇痛药的药理作用

　　请简述解热镇痛药的共同药理作用特点及列举一种常见解热镇痛药叙述其药理作用及常见不良反应。

　　答案：解热镇痛药是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎，抗风湿作用的药物。解热镇痛药的药理作用有以下几点：

　　(1)解热作用：只降低发热者的体温，对体温正常者几乎无影响。

　　(2)镇痛作用：主要用于慢性钝痛，特别是炎性疼痛有效，对剧痛及内脏绞痛无效。

　　(3)抗炎作用：可缓解炎症的红、肿、热、痛症状，不能根治，只能抗炎不能抗感染。

　　(4)抑制血小板的聚集。

　　阿司匹林为常见的解热镇痛药，其主要药理作用如下：

　　(1)具有较强的解热，镇痛及抗风湿作用。

　　(2)影响血小板的聚集及抗血栓的形成，达到抗凝作用。

　　常见不良反应：

　　(1)胃肠道反应为最常见的不良反应。

　　(2)加重出血倾向。

　　(3)水杨酸反应。

　　(4)过敏反应：少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克。某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药以后可诱发哮喘。

　　(5)可有瑞夷综合征：在儿童感染病毒性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退热时，偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征(瑞夷综合征)，以肝衰竭合并脑病为突出症状表现。所以临床上病毒感染患儿不主张应用阿司匹林。