医疗备考指导：内科护理学(50)慢性肾衰竭

　　50.慢性肾衰竭

　　(1)国外常见的病因——糖尿病肾病;我国常见的病因——肾小球肾炎

　　(2)最常见的感染——肺部感染和尿路感染

　　(3)胃肠道表现：食欲缺乏——常见的最早期表现

　　(4)贫血的主要原因——红细胞生成减少

　　(5)出现皮肤瘙痒的主要原因——尿素霜刺激皮肤

　　(6)慢性肾衰竭引起的水、电解质和酸碱平衡失调 1)多尿、夜尿多：晚期病人尿量可少于 400ml/d 2)高血钾及低血钾 3)酸中毒：慢性肾衰竭病人都有轻重不等的代谢性酸中毒。 4)低钙血症与高磷血症

　　(7)护士应着重观察——高血钾

　　(8)最危险的电解质紊乱是——高血钾

　　(9)诊断慢性肾衰竭最重要的尿常规指标是——蜡样管型

　　(10)慢性肾衰竭病人应给予：高维生素、高热量、优质低蛋白，低磷高钙饮食

　　(11)慢性肾衰竭病人的补液量为：前 1 天出液量加不显性失水 500ml