49.肾病综合征

　　(1)肾病综合征的病因病理 1)大量蛋白尿：尿蛋白定量>3.5g/d 2)低白蛋白血症：血浆白蛋白<30g/L 3)高脂血症 4)水肿：最突出的体征;血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙， 产生水肿

　　(2)感染——为肾病综合征常见的并发症

　　(3)血栓、栓塞：易发生血管内血栓形成和栓塞，其中以肾静脉血栓最为多见

　　(4)肾功能良好者给予正常量的优质蛋白，肾功能减退者则给予优质低蛋白

　　(5)药物治疗 1)糖皮质激素(泼尼松)：首选药，应用时要遵循以下原则： ①起始用量要足;②减撤药物要慢;③维持用药要久，服半年至一年或更久。 2)细胞毒药物：环磷酰胺，不良反应有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎 及脱发，并可出现性腺抑制(尤其男性)