2020浙江医疗事业单位临床岗、护理岗专业知识面试题13

　　临床岗专业面试题：育龄期女性，停经后腹痛伴阴道流血，失血性休克，考虑可能病因及诊疗注意事项。

　　【参考解析】

　　(1)可能的病因是异位妊娠破裂。

　　(2)注意事项：注意与流产、急性输卵管炎、急性闹尾炎、黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转鉴别。

　　(3)诊断：①HCG测定：尿或血HCG对早期诊断异位妊娠至关重要。②腹腔镜检查：是诊断异位妊娠的金标准。③阴道后穹隆穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。可抽出暗红色不凝血。

　　护理岗专业面试题：青霉素过敏怎么处理?

　　【参考解析】

　　(1)立即停药平卧，给予氧气吸入和保暖。

　　(2)皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml，症状不缓解可以遵照医嘱间隔30min重复使用或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首 选药物。

　　(3)遵医嘱：①地塞米松5mg或氢化可的松200~300mg加入5%~10%葡萄糖药液中静脉滴注。②抗组织胺类药物，肌内注射盐酸异丙嗪25mg~50mg或苯海拉明40mg。③血压不升要补充血容量时使用低分子右旋糖酐，必要时升压药。④呼吸抑制时使用尼可刹米，洛贝林等肌内注射。出现喉头水肿时可以做气管切开。呼吸停止应及时人工呼吸。⑤心脏骤停时及时胸外心脏按压术。⑥肌肉松弛无力时皮下注射新斯的明0.5~1ml(哮喘的病人禁用)。

　　(4)密切观察病人生命体征、尿量和一般情况，作记录。