2020浙江医疗事业单位临床岗、护理岗专业知识面试题14

　　临床岗专业面试题：患者有畏寒，发热，乏力，排浓茶尿，体查：皮肤巩膜黄染，肝右肋下2cm压痛。考虑是什么诊断?请说明理由并且进一步治疗。

　　【参考解析】

　　(1)诊断：急性肝炎，主要是由于符合急性肝炎的特点，分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎，潜伏期在15~45天之间，平均25天，总病程2~4个月。

　　①黄疸前期：有畏寒、发热、乏力、食欲缺乏、恶心、厌油、腹部不适、肝区痛、尿色逐渐加深。②黄疸期：热退，巩膜、皮肤黄染，黄疸出现而自觉症状有所好转，肝大伴压痛、叩击痛，部分患者轻度脾大，本期2~6周。③恢复期：黄疽逐渐消退，症状减轻以至消失，肝脾恢复正常，肝功能逐渐恢复，本期持续2周至4个月，平均1个月。

　　(2)治疗：①一股治疗：急性肝炎及慢性肝炎活动期，需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给，严禁饮酒，恢复期应逐渐增加活动;②抗病毒药物的应用;③应用护肝药物;④中医中药。

　　护理岗专业面试题：意识障碍的分级

　　【参考解析】

　　根据患者表现和意识障碍分级内容，意识障碍分为：

　　(1)嗜睡：最轻度的意识障碍。患者持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能回答问题，但反应迟钝，刺激去除后很快入睡。

　　(2)意识模糊：患者思维和语言不连贯，定向力部分或完全障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

　　(3)昏睡：患者熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进人熟睡状态。

　　(4)昏迷：最严重的意识障碍。浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上神经)可有痛苦表情及躲避反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射仍存在。深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。眼球固定，各种深浅反射消失，瞳孔散大、血压异常，二便失禁。