2020浙江医疗事业单位临床岗、护理岗专业知识面试题19

　　临床岗专业面试题：低渗性脱水的病因及治疗原则?

　　【参考解析】

　　(1)病因：有大量体液丢失，例如反复呕吐、胃肠道长期行负压吸引，慢性肠梗阻、烧伤等大创面慢性渗液和应用氯噻酮、利尿酸类排纳利尿剂等情况时，饮入大量白开水或静脉输人葡萄糖液，而未补充钠盐，细胞外液稀释，形成低钠，细胞外液的渗透压降低，水分一方面转入细胞内导致细胞水肿。

　　(2)对低渗性缺水时细胞外液缺钠多于缺水的血容量不足的特点，静脉输注含盐溶液或高渗盐水，纠正细胞外液低渗状态和补充血容量输液原则应先快后慢，总输入量应分次完成，每8~12小时根据临床表现和检测结果调整输液计划。

　　补钠量可按公式计算：需补充的钠量(mmol)：[血钠正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]X体重(kg)×0.6(女性0.5)

　　护理岗专业面试题：简述无菌原则?

　　【参考解析】

　　(1)操作环境清洁，宽敞，定期消毒;物品布局合理;无菌操作前3omin应停止清扫工作，减少走动，避免尘埃飞扬。

　　(2)无菌操作前，要戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣戴无菌手套。

　　(3)进行无菌操作前，应首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念。

　　(4)无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并标有明显标志;无菌物品不可暴露在空气中，应放置于无菌包或灭菌容器中;无菌包外需标明物品名称，灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。消毒未启用的无菌包有效期为7d;取用无谨物品时应使用无菌持物钳;无菌物品一经取出，虽未使用，也不得放回无菌容器内;物品疑有或已被污染，即不可用，应予以更换并重新灭菌：一套无菌物品只供一位患者使用一次，防止交叉感染。

　　(5)操作时，操作者应与无菌区保持一定距离;取放无菌物品时，应面向无菌区;手臂保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区，手不可触及无菌物品;避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏;未消毒的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区域。

　　(6)操作后，按照院感要求进行甲物处理。